Questionnaire

Comment répondre au test

Certaines personnes ne savent pas qu’elles ont un problème d’audition. À l’aide de ce test, nous vous invitons à vérifier si vous faites partie de cette catégorie. Par ailleurs, il est important que les intervenants ou les personnes significatives soient à l’affût des signes pouvant révéler la présence de problèmes d’audition chez vous.

QUESTIONNAIRE

Progress:

Faites-vous répéter quand vous parlez avec une seule personne ?

Avez vous de la difficulté à comprendre quand plusieurs personnes parlent ensemble ?

Avez-vous de la difficulté à comprendre quand vous ne voyez pas le visage de la personne qui parle ?

Avez-vous de la difficulté à comprendre quand il y a du bruit autour de vous ?

Trouvez-vous que les gens marmonnent ou ne parlent pas assez fort (à la télé, les amis, les médecins) ?

Trouvez-vous que les gens parlent trop vite (à la télé, les amis, les médecins) ?

Avez-vous de la difficulté à comprendre au téléphone ?

Avez-vous de la difficulté à entendre couler l'eau du robinet ou du bain quand vous êtes dans une autre pièce ?

Avez-vous de la difficulté à entendre la sonnerie du téléphone quand vous êtes dans une autre pièce ou dans la salle de bain (chez vous ou en visite)?

Avez-vous de la difficulté à entendre la sonnerie de la porte (chez vous ou en visite)?

Avez-vous de la difficulté à entendre lorsqu'on frappe à la porte ?

Est-ce que votre famille, vos amis ou vos voisins vous font remarquer que vous mettez le volume de votre télévision ou de votre radio trop fort ?

Avez-vous tendance à vous retirer des autres de crainte de ne pas les comprendre ?

Préférez-vous vous retirer des activités à cause du bruit autour de vous (ex. : salle à dîner, restaurant, fêtes de famille, bingo, etc.) ?

Comment trouvez-vous votre audition ?

Veuillez remplir les champs suivants :

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PRISE DE RENDEZ-VOUS


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